БЕСЕДКА

Близорукость, или, по-научному, миопия (от греч. myopia - "щурю глаз"), характеризуется тем, что страдающий этой болезнью человек плохо видит находящиеся вдали предметы. Ему трудно бывает прочитать вывеску на другой стороне улицы, различить номер маршрута автобуса или даже узнать знакомого на расстоянии в несколько метров. Студентам и школьникам сложно бывает разглядеть, что же написано на классной доске. При этом на близком расстоянии (например при письме, чтении книги) у этих людей, как правило, никаких проблем не возникает.

Миопия возникает из-за того, что глазное яблоко слегка удлиняется и лучи света, попадая в глаз, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В результате человек видит удаленные предметы нечетко, размыто.

У близоруких часто бывают головные боли. Они испытывают повышенную зрительную утомляемость в ситуациях, когда требуется сосредоточенно и долго смотреть вдаль - при просмотре кинофильма, при управлении автомобилем, на лекции в институте или на уроке в школе...

К сожалению, с каждым годом близорукость, в том числе высокой степени, молодеет. К армии людей, страдающих миопией, прибавляется все больше и больше школьников, студентов, молодых специалистов. Одна из основных причин этой печальной тенденции - информационный взрыв последних лет, когда львиную долю информации мы получаем из зрительных источников: ТВ, видео, книги, журналы, газеты. А на лидирующие позиции в этом "черном списке врагов глаз" все более уверенно выходит компьютер.

Нормально видеть вдаль при близоркуости помогают очки или контактные линзы. В зависимости от степени миопии очки могут требоваться или постоянно, или только когда необходимо смотреть вдаль. Силу стекол очков (контактных линз) измеряют в диоптриях, причем при близорукости эта величина имеет отрицательное значение, а при дальнозоркости - положительное. Бывают и стекла очков (линзы) силой в 0 диоптрий, используются они либо "для красоты" (к примеру, когда человек с нормальным зрением считает, что очки ему очень идут, или хочет с помощью контактных линз изменить цвет глаз) либо в случае, когда зрение нарушено только в одном из глаз.

Лечение близорукости
К сожалению, терапевтических методов лечения миопии сейчас не существует. Широко распространенные и активно рекламируемые методики, такие как, например, система Бэйтса, другие упражнения для глаз, позволяют только дать отдых глазам, снять напряжение глазных мышц, научить человека извлекать информацию из размытого изображения, но, увы, не устраняют основную причину близорукости - неправильную форму глазного яблока.

Хирургичиские методы лечения близорукости (рефракционная хирургия) способны уменьшить или полностью устранить зависимость от очков или контактных линз. Чаще всего такие операции делаются с помощью специальных лазеров. Сейчас наиболее распространены два хирургичиских метода лечения миопии: фоторефракционная кератэктомия, или ФРК, и лазерный кератомилез, или LASIK.

При операции фоторефракционной кератэктомии, или ФРК, лазером удаляется тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней. Во время проведения операции LASIK - самой популярной сейчас рефракционной операции - из поверхностных слоев роговицы вырезается лоскут, под которым лазерным лучом удаляется небольшая часть роговичной ткани, после чего роговичный лоскут кладется на место.

Высокая осложненная близорукость
В большинстве случаев близорукость не очень сильно сказывается на возможностях человека, легко коррегируется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией. Но иногда миопия выражена настолько, что ее называют осложненной. Такой формой близорукости страдает до двух процентов населения. Высокая осложненная, или дегенеративная, миопия обычно возникает к 12 годам жизни у тех, у кого глазное яблоко чрезвычайно удлинено. Растяжение глаза может увеличиваться с возрастом и приводить к постоянной и выраженной потере зрения.

Миопия или близорукость - это наиболее распространенный вид патологии рефракции. При миопии рассмотреть предметы более или менее отчетливо можно только на близком расстоянии, в связи с чем и возникло само понятие - «близорукость». При миопии изображение предметов в глазу формируется перед сетчаткой. При этом у людей, страдающих близорукостью (миопией) увеличена длина глаза (осевая близорукость), или же роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего происходит изменение фокусного расстояния (рефракционная близорукость). Обычно эти два момента сочетаются. Близорукость (или миопия) появляется вследствие избыточного роста глазного яблока и сильной преломляющей силы оптического аппарата, что проявляется снижением зрения вдаль.

Около 40% населения промышленно развитых стран нуждается в лечении и оптической коррекции зрения по поводу близорукости. Так в США миопия встречается в 24% случаев, а Японии - в 70%.
На настоящий момент нет единой обоснованной научной концепции развития миопии. Предполагается, что разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

Возникновению и развитию миопии (близорукости) могут способствовать различные факторы:

- сильная зрительная нагрузка, плохое освещение рабочего места, а также неправильная посадка при чтении и письме, чтение лежа;
- наследственная предрасположенность;
- врожденная слабость соединительной ткани;
- нерациональное питание, различные заболевания, переутомление - т.е. общее ослабление организма;
- первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока;
- несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Известны три степени миопии (близорукости):

- слабая степень миопии - до -3.0 диоптрий;
- средняя - до -6.0 диоптрий;
- высокая - свыше -6.0 диоптрий.

По клиническому течению различают миопию не прогрессирующую и прогрессирующую.

Прогрессирование миопии может протекать медленно и заканчиваться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно и достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 диоптрий), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной или миопической болезнью. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения, так как растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям сосудистой и сетчатой оболочек глаза. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с ее разрывом в различных участках глазного дна.

Профилактика близорукости

Для профилактики близорукости рекомендуется придерживаться следующих правил:

- режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт;
- режим зрительных и физических нагрузок - рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом;
- гимнастика для глаз - через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.

Методы консервативного лечения близорукости:

- коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных офтальмологом;
- тренировка глазных мышц - зрительная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики под наблюдением офтальмолога;
- периодическая офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение длины глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев;
- общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога;
- полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам, таким, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Хирургические методы лечения:

1. Эксимерлазерная коррекция:
ФРК – фоторефракционная кератэктомия и (или) РЭИК - рефракционно-корригирующая эксимерлазерная интростромальная кератэктомия. На сегодня является лучшей технологией лазерной коррекции зрения - это операция, гарантирующая пациенту с близорукостью нормальное зрение, без каких либо ограничений.
2. Имплантация факичной отрицательной линзы – PRL (Phacic Refractive Lens). На сегодняшний день это наиболее безопасный, эффективный и эксклюзивный способ интраокулярной коррекции зрения.
3. Замена прозрачного хрусталика на искусственный - проводится с корригирующей целью при высоких степенях близорукости, особенно если в хрусталике имеются помутнения
4. Склеропластика или коллагенопластика - в случае прогрессирования миопии 1Д и более в год.

На сегодняшний день практически нет миопии, при которой невозможно было бы улучшить зрение хирургически. Исключение составляют лишь случаи осложненной миопии.

Что такое дальнозоркость (по-научному - гиперметропия от греч. hypermetropia - "чрезмерный глаз"), в общем-то, понятно из самого названия. Это такое нарушение зрения, при котором человек плохо видит вблизи и достаточно хорошо вдали. Впрочем, при высокой степени дальнозоркости больной может плохо видеть и удаленные предметы.

Дальнозоркость обычно возникает из-за того, что глазное яблоко имеет неправильную форму, оно как бы сжато по продольной оси. В результате изображение предмета фокусируется не на сетчатке, а за ней. Часто неправильная, сжатая форма глазного яблока сочетается с недостаточной оптической силой роговицы и хрусталика. Значительно реже дальнозоркость бывает обусловлена только слабостью оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.

Симптомы дальнозоркости

Как уже было сказано выше, основной признак дальнозоркости - плохое зрение вблизи при удовлетворительном или даже отличном зрении вдаль. Впрочем, при высокой степени дальнозоркости больной может плохо видеть и удаленные объекты. Кроме того, постоянные спутники дальнозоркости - повышенная утомляемость глаз, перенапряжение глаз при чтении и письме, головные боли, жжение в глазах. Дальнозоркость часто сопровождается воспалительными болезнями глаз (блефариты, ячмень, конъюнктивит), а у детей - косоглазием и синдромом "ленивых" глаз (амблиопией).

Лечение дальнозоркости

К сожалению, терапевтических методов лечения дальнозоркости, как и близорукости, в настоящее время не существует. Коррекция дальнозоркости производится с помощью очков или контактных линз. Радикально же вылечить гиперметропию можно с помощью хирургической операции. Хирургические методы коррекции гиперметропии направлены на усиление оптической силы глаза, чтобы заставить лучи света фокусироваться на сетчатке. В настоящее время наиболее распространенными хирургическими операциями для лечения дальнозоркости являются лазерная термокератопластика (ЛТК), замена прозрачного хрусталика, LASIK, имплантация положительной линзы и термокератокоагуляция (ТКК).

Дальнозоркость – это патология рефракции, при которой изображение предметов формируется за сетчаткой. При дальнозоркости либо значительно укорочена глазная ось, либо роговица обладает слабой преломляющей силой.Таким образом, причиной гиперметропии является короткая длина глазного яблока, реже – слабость его преломляющего аппарата.

Основные признаки дальнозоркости:

- плохое зрение вблизи;
- плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);
- повышенная утомляемость глаз при чтении;
- перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);
- косоглазие и "ленивые" глаза у детей (амблиопия);
- частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).

Различают три степени гиперметропии:

- слабую гиперметропию - до +2 диоптрий;
- среднюю гиперметропию - до +5 диоптрий;
- сильную гиперметропию - выше +5 диоптрий.

Гиперметропия определяется при офтальмологическом обследовании. Дальнозоркость у молодых пациентов проверяют после расширения зрачка, что расслабляет аккомодацию и делает скрытую дальнозоркость явной.

Профилактика дальнозоркости:

- режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт;
- режим зрительных и физических нагрузок - рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом;
- гимнастика для глаз - через 20-30 минут зрительной нагрузки рекомендуется проводить гимнастику для глаз.

Консервативное лечение дальнозоркости:

- ранняя диагностика гиперметропии – полное офтальмологическое обследование;
- правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных офтальмологом;
- тренировка глазных мышц – зрительная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики под наблюдением офтальмолога;
- общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога;
- полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Хирургическое лечение гиперметропии:

1.Эксимерлазерная коррекция гиперметропии – РЭИК (рефракционно-коррегирующая эксимерлазерная интрастромальная кератэктомия). На сегодня является лучшей технологией лазерной коррекции зрения – это операция, гарантирующая пациенту с дальнозоркостью нормальное зрение, без каких либо ограничений.
2. Имплантация факичной положительной линзы – PRL (Phacic Refractive Lens). На сегодняшний день это наиболее безопасный, эффективный и эксклюзивный способ интраокулярной коррекции зрения.

Астигматизм характеризуется тем, что роговица имеет неправильную форму, в результате чего преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Это приводит к тому, что лучи света, попадая в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Астигматизм часто сопровождает близорукость (близорукий астигматизм) или дальнозоркость (дальнозоркий астигматизм) или их сочетание (смешанный астигматизм).

Обычно астигматизм проявляется тем, что человек видит "расплывчато". Частые спутники астигматизма - головные боли, повышенная утомляемость глаз. Заметим, что при астигматизме малой степени больные могут не испытывать никакого дискомфорта, поэтому для своевременной диагностики этой, да и многих других глазных болезней, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у окулиста.

Лечение астигматизма

Коррекция зрения при астигматизме производится очками или контактными линзами. Надо заметить, что очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Очки при астигматизме должны быть "сложные", с разной величиной преломляющей способности в разных точках линзы. Такие очки сложны в изготовлении (требуется специальное оборудование) и достаточно дороги (в некоторых случаях их стоимость сопоставима со стоимостью лазерной операции). Кроме того, при ношении таких очков многие испытывают головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт, особенно когда такими очками больные впервые начинают пользоваться во взрослом возрасте. Нередко пациентам приходится по два-три, а то и больше раз, менять свои очки, прежде чем удастся подобрать более-менее приемлемый вариант. Все сказанное выше про очки можно повторить и про контактные линзы.

Радикальное лечение астигматизма производится путем хирургической операции. В настоящее время методики оперативного лечения астигматизма отработаны хорошо, сама операция несложная и недолгая, осложнения случаются редко.

Астигматизм - это патология рефракции глаза. При астигматизме нарушается сферичность роговицы, то есть в двух главных взаимно перпедикулярных меридианах преломляющая сила будет разной и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Человек при этом видит предметы искаженными, в которых одни линии четкие, другие - размытые.

Практически все жители планеты имеют ту или иную степень астигматизма, но у большинства, примерно 85%, он небольшой степени (до 1диоптрии) и не оказывает влияния на остроту зрения, но 15% населения нуждается в его коррекции. Астигматизм - это врожденное состояние, но иногда астигматизм развивается после операций, болезней роговицы, травмы глаз.

Различают следующие его виды:
- простой астигматизм - в одном из главных меридианов эмметропия, в другом - миопия или гиперметропия;
- сложный астигматизм - в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени;
- смешанный астигматизм - в одном из главных меридианов наблюдается миопия (близорукость), в другом - гиперметропия (дальнозоркость).

Симптомами являются: понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Диагноз основывается на определении рефракции в главных преломляющих меридианах при офтальмологическом обследовании.

Профилактика и лечение астигматизма

Для профилактики астигматизма рекомендуется:
- чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом;
- зрительные нагрузки рекомендуются только при условии хорошего освещения и при обязательном верхнем свете и свете настольной лампы не менее 60-100 Вт;
- через каждые 20-30 минут зрительной нагрузки необходимо делать гимнастику для глаз.

Методы консервативного лечения астигматизма

- ранняя диагностика астигматизма – прохождение полного офтальмологического обследования;
- коррекция зрения – с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами при использовании специальных контактных торических линз, подобранных офтальмологом.
Астигматизм, особенно высокой степени, достаточно трудно корригировать очками или контактными линзами;
- тренировка глазных мышц -зрительная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики под наблюдением офтальмолога;
- общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога;
- полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Хирургическое лечение астигматизма:

Существует множество методов хирургического исправления астигматизма, но в настоящее время заслуженно наибольшее предпочтение отдается методикам с использованием эксимерлазерных установок. Лучшей технологией эксимерлазерной коррекции астигматизма на сегодня является РЭИК – операция, гарантирующая пациенту нормальное зрение, без каких либо ограничений.

Амблиопия (от греч. "ослабленный глаз") - это понижение зрения, которое не связано с органическими (видимыми) изменениями глаза или зрительного пути. Амблиопия - нефункионирующий глаз, или "ленивый глаз", без каких-либо признаков глазных заболеваний. Возникновение амблиопии связывают с недостаточным зрительным опытом в раннем детском возрасте из-за нарушений рефракции (миопия, гиперметропия), косоглазия, нарушения прозрачности преломляющих сред.

Амблиопию подразделяют на:

1.Первичную или функциональную амблиопию(при косоглазии, некорригированной патологии рефракции,анизометропии), которая подразделяется на:
- рефракционную или бинокулярную;
- дисбинокулярную;
- смешанную.
2. Вторичную или относительно функциональную амблиопию (при врожденных катарактах, бельмах роговицы, птозе верхнего века и т.д.), которая делится на:
- макулопатическую;
- обскурационную;
- при нистагме;
- неврогенную;
- комбинированную;
- истерическую.

В зависимости от природы амблиопии лечение тоже может быть разное, направленное на локализацию причины данного заболевания. Чем меньше возраст пациента, тем больше вероятность положительного результата лечения, т.к. заставить работать сетчатку "ленивого глаза" крайне сложно.
Если это нарушение рефракции, то назначают соответствующие очки, контактные линзы или лазерную коррекцию зрения. После устранения причины амблиопии приступают к ее непосредственному лечению. Офтальмолог может назначить заклеивание глаза с лучшим зрением, что заставит ребенка пользоваться больным глазом и тем самым развивать его зрение. С этой же целью могут назначить длительное закапывание капель атропина в лучший глаз. Кроме того, разработаны способы стимуляции амблиопичного глаза – так называемая зрительная стимуляция. Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный ("ленивый") глаз.

Пресбиопия- этим термином обозначаются возрастные изменения в состоянии глаз, возникающие у всех без исключения людей обычно после 40 лет. В этом возрасте постепенно уплотняется хрусталик глаза, проявляется слабость ресничной мышцы, уменьшаются резервы аккомодационной способности глаза. В результате таких возрастных изменений у человека ухудшается зрение вблизи, становится сложно различать мелкие близко расположенные предметы, появляются проблемы с чтением, письмом и т.п.

В молодости хрусталик мягок и упруг, что позволяет ему легко менять форму, если нужно сфокусировать взгляд на близких или дальних предметах. После 40 лет эта "живая линза" теряет свою упругость. В связи с этим ухудшается ее способность увеличивать свою кривизну для фокусировки на ближних объектах. Так возникает "старческая дальнозоркость" или пресбиопия. Само по себе это состояние трудно назвать патологией - скорее это обычные возрастные изменения глаза, которые, тем не менее, часто требуют коррекции. Пресбиопия также может сочетаться с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Пресбиопия с врожденной дальнозоркостью проявляется чаще в снижении зрения, как для чтения, так и для дали, практически одновременно. Таким образом, пресбиопия усугубляет врожденную (осевую) дальнозоркость.

Пресбиопия у людей с близорукостью, особенно с маленькой (-1Д;-2Д), находятся в самом выгодном, если можно так сказать, положении. Этот минус компенсирует потерю аккомодации и отодвигает момент надевания очков для близи. Пациенты с близорукостью (-3Д;-5Д), скорее всего, вообще не будут нуждаться в подобных очках. Люди с такой степенью близорукости носят очки для дали и снимают их для работы вблизи.

Людям с хорошим зрением вдаль потребуются очки для близи: сначала с небольшими диоптриями +0,5 или +0,75 диоптрии. C возрастом (примерно к 60-70 годам) хрусталик окончательно теряет способность менять свой радиус кривизны - очки для чтения в этом возрасте будут +3,0 +4,0 диоптрии. Это неизбежный возрастной процесс (как и появление морщинок на лице), остановить который невозможно.

Контактная коррекция зрения при помощи специальных линз стала массовым явлением. Несмотря на это, по-прежнему остается актуальным вопрос безопасности и возможных осложнений при использовании контактных линз.

В 1508 году Леонардо да Винчи описал линзу, которая одевалась бы непосредственно на глаз. В 1887 г. Ф. Мюллер поместил стеклянную линзу на глаз пациента, у которого были удалены веки. Человек носил эту линзу более двадцати лет.

В 40-е годы ХХ века размер линз был уменьшен за счет применения в производстве специальной пластмассы. Носить их разрешалось 10-12 часов в сутки. В 50-х годах чешский ученый Вихтерле разработал полимерный гидрогель, ставший основой для материалов, использующихся при производстве современных мягких контактных линз.

БЕЗ ВРАЧА НИКУДА

- Подбор контактных линз - дело не только ответственное, но и сугубо индивидуальное, - говорит врач-офтальмолог высшей категории орловской поликлиники № 3 Л.Н. Добрикова. - Цена ошибки слишком велика. Осложнения могут привести к серьезной потере зрения. Поэтому, если вы решили использовать линзы, в первую очередь проконсультируйтесь с врачом. Только он ответит на вопрос, не противопоказана ли вам такая коррекция зрения, и поможет правильно подобрать линзы. Самые популярные - мягкие контактные линзы. Их применяют при коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Мягкие контактные линзы выпускаются в диапазоне от + 20.0 до -20.0 диоптрий и подразделяются на виды в зависимости от срока использования: одни можно носить целые сутки, другие - недели и даже месяцы.

ВИДЫ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Стандарт-класс. Обеспечивает удобство обращения с линзами, неприхотливость в уходе, отличается низкой стоимостью и продолжительным сроком эксплуатации - до 1 года.

Экологический класс. Обладает достоинствами стандарт-класса и защищает глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Актуально для работающих при галогенном освещении, для пользователей персональных компьютеров. Это линзы плановой замены. То есть менять их надо через каждые два-три месяца.

Спецкласс. Контактные линзы для коррекции астигматизма. Это либо мягкие, либо жесткие контактные линзы, которые назначаются по медицинским показаниям.

Цветные линзы. Используются также людьми с нормальным зрением. Их цена по сравнению с прозрачными линзами достаточно высока - от трехсот рублей за одну штуку.

По словам Л.Н. Добриковой, у людей с нормальным зрением цветные линзы увеличивают риск воспаления роговицы. Поэтому даже в угоду моде носить их людям с нормальным зрением Людмила Николаевна не рекомендует.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

По словам врача-контактолога частной московской оптики Ольги Самотаевой, при покупке контактных линз необходимо обратить внимание на следующие моменты.

Срок ношения. У каждого человека в слезной жидкости находится разное количество белка. Это определяет срок использования линз. Чем больше белка, тем меньше прослужит линза. Сейчас популярностью во всем мире пользуются линзы плановой замены, срок эксплуатации которых составляет два-три месяца. Стоимость этих линз начинается от ста шестидесяти рублей. Все зависит от страны-производителя и процента содержания влаги.

Режим ношения бывает гибкий и дневной. При гибком режиме линзы можно носить неограниченное время. Однако врачи все равно не рекомендуют спать в таких линзах.

Для всех цветных линз и большинства прозрачных предусмотрен дневной режим. Если оставить такие линзы на ночь, может появиться ощущение дискомфорта и сухости в глазах. В этом случае используйте специальные капли «Искусственная слеза».

Влагосодержание. Бывают линзы с низким (до 45%) и высоким (от 55 до 90%) содержанием влаги. Первые более доступны по цене. Их средняя стоимость - около ста пятидесяти рублей. Они реже рвутся, чем линзы с высокой степенью влаги, в них медленнее накапливаются белковые отложения. Срок службы - около восьми месяцев. Но у них есть и недостатки: полимер, из которого изготовлены такие линзы, пропускает меньше кислорода. Через нескольких часов ношения глаз ощущает кислородное голодание, проявляющееся в виде затуманивания зрачка и покраснения. Через

12-14 часов такие линзы необходимо снять. Спать в них запрещено. Они предназначены исключительно для дневного ношения.

Линзы с высоким содержанием влаги можно не снимать до трех дней. Однако окулисты не рекомендуют оставлять их на ночь. Такие линзы менее прочны и чаще рвутся.

Кислородопроницаемость. Ее измеряют в специальных единицах - DK (чем она больше, тем лучше). С помощью этого параметра легко отличить подделку, потому что все серьезные фирмы обязательно его указывают.

Базовая кривизна и диаметр. Это индивидуальные показатели глаз, определяемые офтальмологом. Покупать линзы, не зная этих показателей, нельзя.

Оптическая сила (измеряется в диоптриях). Необходимо установить, соответствует ли показатель зрения диапазону выбранных линз. Не все фирмы, например, выпускают линзы для людей с сильной близорукостью или старческой дальнозоркостью. В отличие от очков линзы подбираются на половинку или одну диоптрию меньше. Если у вас, например, очки - 3 диоптрии, то линзы надо брать - 2,5 или - 2 диоптрии.

ЛИНЗЫ И РЕВМАТИЗМ НЕСОВМЕСТИМЫ

- Линзы нельзя носить при воспалительных заболеваниях глаз, - говорит Людмила Николаевна Добрикова. - Противопоказаны они и людям с общими системными заболеваниями, например, при ревматизме. При возникновении простудных заболеваниях линзы также придется на время снять: в противном случае может возникнуть воспаление роговицы глаза. Если вы не успели это сделать, после выздоровления линзы необходимо заменить на новые. Также линзы необходимо снимать при покраснении и слезоточивости глаз, при появлении светобоязни. Людям с сильной близорукостью носить линзы я бы тоже не рекомендовала. У них особенно чувствительна роговица глаза.

Покупать лучше линзы иностранных производителей. Как показала практика, отечественные не выдержали конкуренции по качеству и эксплуатационным характеристикам. Средняя цена качественных линз с высоким процентом влаги редко опускается ниже двухсот рублей.

ПРАВИЛА УХОДА

Не менее важным является вопрос подбора средств ухода за линзами. Стоимость качественного импортного раствора - от 160 рублей.

Многофункциональные растворы очищают и дезинфицируют, удаляют протеиновые отложения. Дезинфекция при их использовании длится несколько часов, а механическая очистка линз пальцами должна проводиться очень тщательно. К числу многофункциональных растворов относятся ReNu with MoistureLoc, SOLO Care Aqua, Complete Moisture Plus.

Системы из двух частей. Очиститель и дезинфекант находятся в разных емкостях. Такие системы способствуют более тщательной очистке, чем многофункциональные растворы.

Пероксидные системы. Не содержат консервантов. Но использование такой системы требует навыков. Прежде чем вставить линзу в глаз, перекись следует нейтрализовать, иначе можно получить ожог роговицы. Обработка пероксидными растворами нарушает смачиваемость линзы, она быстрее сохнет на глазу. В этом случае офтальмологи рекомендуют использовать увлажняющие капли ReNu MultiPlus, Alcon или Aquify. Средняя стоимость капель - 110 рублей.

При выборе раствора надо учитывать род занятий человека. Люди, работающие в условиях повышенной запыленности воздуха, женщины, пользующиеся большим количеством косметики, должны тщательнее чистить линзы.

Виталия Плахова

"ПРОСТОРЫ РОССИИ - региональная газета делового сообщества" № 39 от 27.09.2006

http://www.prgazeta.ru/?article=3489

http://www.ophthalmolog.ru/refraction/myopia/ (о миопии - близорукости)
http://www.ophthalmolog.ru/refraction/hypermetropia/ (о гиперметропии - дальнозоркости)
http://www.ophthalmolog.ru/refraction/astigmatism/ (об астигматизме)
http://www.ophthalmolog.ru/refraction/presbiopia/ (о пресбиопии)

http://www.ophthalmolog.ru/lasercorrection/ (о лазерной коррекции)
http://www.ophthalmolog.ru/contact/ (о контактной коррекции)
http://www.ophthalmolog.ru/spectacles/ (об очковой коррекции)

Ольга-Алёнушка, вопросик можно? Получается так, что гиперметропия - это что-то типа заболевания, т.е. может быть у человека любого возраста. А пресбиопия - возрастные изменения дальнозоркость? Так? Я так считала всегда наоборот! Будем знать! Дам почитать муженьку. А то он у меня тут все интересовался, что такое дальнозоркость, почему она происходит и можно ли ее лечить или профилактику. Он у меня дотошный. Спасибо!

Ирэна писала:

У меня как раз сейчас происходит постепенное изменение зрения. У меня всегда была близорукость, не большая. Но в очках я могла и вдаль смотреть, и книгу читать, или что-то прочитать. А вот сейчас в этих же очках уже не могу читать ...так-то! Значит постепенно тоже зрение ухудшается (ближе к дальнозоркости)

Спасибо! Я пока еще обхожусь. А проверяться - недавно была у окулиста нашего, но может это не так серьезно, как где-то в солидных клиниках, но врач знающая, опытная. Говорит, что пока нормально. А вот у мужа уже ухудшается по-настоящему. Но сама понимаешь - мужики, он пока и слышать не хочет об очках!